(一)肩膊逐漸冰凍,疼痛十分明顯,處於這個階段的病人屬於急性期,即使休息也覺得疼痛,找不出真正的痛點,只知整個肩胛,肩膊都疼。
(二)冰凍期,這時候的病人已覺得肩關節殭硬,某幾個方向的關節活動度有限制,但疼痛的情況已較減輕。
(三)解凍期,肩膊的冰凍逐漸消除消解,關節活動度得到改善,疼痛大大減輕,這期肩膊已算在恢復當中,但是在發病期間,未能得到正確的醫治或自我處理不當,在解凍期後很多時會留下後遺症。
因肩周炎會造成極大的頸緊膊痛。引至肩關節附近的張力變高,更由於本身怕痛的保衛機制,自然會儘量不去活動到患處,使關節附近的肌肉或肌腱經過連串的發炎狀態之後,產生纖維化反應,肌肉痙攣,肌力萎縮及衰退亦隨之而來。所以,對肩周炎而言,使肩關節的活動度及肌力達到正常化是治療的首要目標。
值得讀者們注意的是千萬不要單憑表面的症狀就自行診斷為肩周炎。其實有很多其它疾病都會造成頸痠膊痛。以下是一些例子︰
頸部的類風濕性關節炎──這是一種全身性的疾病侵犯所有的滑膜關節,頸椎當然也不例外。
頸部的退化性關節炎──退化始於椎間軟骨,漸脫水、鈣化。椎體邊緣長出骨刺,壓迫附近組織,引起頸痠膊痛。
椎間盤突出──壓迫神經根,造成疼痛。
頸部的問題,會引起肩部不適。同樣,肩周炎也會引至頸部殭硬疼痛,脊椎移位。
故治療肩周炎時除了增加肩關節的活動到正常角度。也要調整移位的脊椎。早期診斷,早期治療是十分重要,免得耽誤了病情,枉費時間、精神和金錢,生活質素卻仍不見提高,終日籠罩在肩周炎的痛楚當中,最後還落得不小後遺症 物理治療。
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